設問 78歳女性。関節リウマチのためメトトレキサートを服用中。病棟での薬剤管理指導の面談で、最近疲れやすく、口内炎がひどいとの訴えがあった。 検査データ: AST90U/L、ALT 75U/L、MCV 105fL、白血球数1,300/μL、血小板数30,000/μL その後、発熱、乾性咳嗽、息切れがあるとの訴えがあり、検査の結果、メトトレキサートが原因の間質性肺炎が疑われた。 医師に対して、この患者への投与を提案する薬剤として最も適切なのはどれか。 ① テルブタリン硫酸塩錠 ② インフリキシマブ(遺伝子組換え)点滴静注 ③ デキストロメトルファン臭化水素酸塩水和物錠 ④ プレドニゾロン錠